Vorbeugung, Behandlung, Betreuung und Nachsorge von PatientInnen mit Hautkrebs
Man unterscheidet Hautkrebsvorstufen bzw. sehr frühe Stadien des Hautkrebses (aktinische Keratosen), sowie den hellen und den schwarzen Hautkrebs.
Die aktinischen Keratosen treten in lichtexponierter Haut auf: Gesicht, Glatze (Männer), Ohrmuschel, Handrücken. Sie sehen aus wie Kalkspritzer auf der Haut. Es sind Rauigkeiten, die sich nicht entfernen lassen z.B. durch Abkratzen. Besonders gefährdet sich Menschen mit einem transplantierten Organ oder Menschen, die immunsystem-unterdrückende Medikamente einnehmen. Die Hautkrebsvorstufen (aktinische Keratosen) können sich in einem Plattenepithelkarzinom umwandeln. Deshalb gehören sie behandelt. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten zur Behandlung der aktinischen Keratosen. Ich berate Sie ausführlich in meiner Ordination darüber.
Heller Hautkrebs: die häufigsten Arten sind Basaliom und Plattenepithelkatzinom.
Das Plattenepithelkarzinom entsteht in lichtexponierter Haut, häufig aus einer aktinischen Keratose. Das ist ein warzenförmiger Knoten, der nach Monaten nicht heilt und größer wird. Die am häufigsten betroffenen Körperstellen sind das Gesicht und die Handrücken. Dieser Krebs ist bösartig. Nach längerer Bestandsdauer können sich Absiedlungen vor allem in den Lymphknoten bilden.
Das Basaliom ist ein halbbösartiger Hautkrebs, der häufig im Gesicht, aber auch in lichtgeschützten Körperbereichen auftreten kann. Die häufigsten Formen sehen wie einen Knoten aus oder wie eine nicht heilende Wunde.
Der schwarze Hautkrebs (malignes Melanom) ist der bösartigste Hautkrebs. Er kann entweder auf normaler Haut oder aus einem Muttermal entstehen. Im Großteil der Fälle handelt es sich um einen Pigmentfleck oder Knoten. Wenn ein Muttermal eine unregelmäßige Begrenzung aufweist, nicht symmetrisch ist, verschiedene Farbnuancen zeigt, oder wächst und sich verändert, gehört unbedingt untersucht. Das gleiche gilt für neu aufgetretene Pigmentbildungen. Besonders gefährdet ein Melanom zu entwickeln sind Menschen mit vielen Muttermalen, heller Haut oder Melanom bei Blutsverwandten.
Das Melanom kann sowohl Absiedlungen in den Lymphknoten als auch in den inneren Organen bilden.
Die beste Behandlung der ersten Wahl für alle Hautkrebsarten ist die chirurgische Entfernung im Gesunden.
Besonders beim Melanom ist eine frühzeitige Entfernung sehr wichtig und bestimmt die Prognose.